의료기관명 | 산 본 성 심 요 양 병 원 | 대 표 자 | 박보라 |
소 재 지 | 경기도 군포시 고산로 693 5층, 6층 |
전화번호 | 031) 391-2114 |
1.약제비 | |||
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항 목 | 진료비용 등(단위:원) | 특이사항 | |
코드 | 명칭 | 비용 | |
200 | 헬스나민주_(250mL/병) | 30,000 | 영양제 |
645103850 | 멀티플렉스페리주 550ml | 50,000 | 영양제 |
108 | 위너프페리주362ml | 70,000 | 영양제 |
107 | 테라텍트프리필드시린지주(인플루엔자분할백신)-비급여 | 30,000 | 독감접종 |
2. 제증명수수료 | |||
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항 목 | 진료비용 등(단위:원) | 특이사항 | |
코드 | 명칭 | 비용 | |
16 | 입퇴원 확인서 | 3,000 | 1장 |
17 | 입퇴원 확인서(부본) | 1,000 | 2장부터 |
4 | 일반 진단서 | 20,000 | 1장 |
31 | 일반 진단서 부본 | 1,000 | 2장부터 |
5 | 소견서 | 20,000 | 1장 |
33 | 소견서 부본 | 1,000 | 2장부터 |
6 | 사망진단서 | 10,000 | 1장 |
(6-1) | 사망진단서 부본 | 1,000 | 2장부터 |
10006 | 건강 진단서 | 20,000 | |
10006-2 |
요양원제출용 건강 진단서 (검사비포함) |
50,000 |
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18 | 근로능력평가용 진단서 | 10,000 | |
100 | 진료기록부 복사 (1 -5매, 장당) | 1,000 | |
102 | 진료기록부 복사 (6매부터, 장당) | 100 | |
30 | 장애인 증명서 | 1,000 | |
2 | 장기요양급여 의사소견서(보호)10% | 3,840 | |
1 | 장기요양급여 의사소견서(보험)20% | 7,690 | |
3 | 장기요양 의사소견서(일반)100% | 38,490 | |
35 | 뇌병변장애소견서 | 20,000 | |
34 | 장애정도심사용진단서 | 15,000 | |
23 |
방문간호 지시서 10%(의사가 가정 방문) |
6,450 |
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22 |
방문간호 지시서 20%(의사가 가정 방문) |
12,900 |
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27 |
방문간호 지시서 10%(대상자가 의료기관 방문) |
2,040 |
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26 |
방문간호 지시서 20%(대상자가 의료기관 방문) |
4,090 |
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